姚建红：分级诊疗不是让老百姓都去基层看病

姚波

姚建红：分级诊疗不是让老百姓都去基层看病

2016-09-17 21:26 文章来源： 39健康网

9月8日，国家卫生计生委召开新闻发布会，从省、市、县三级介绍深化医改经验推广有关情况。会上，国家卫计委体改司副司长姚建红表示，分级诊疗不是让老百姓都去基层看病，而要分不同情况。

第一种情况，有些老百姓的病就应该到三甲医院看病，比如这个病比较复杂，不适合到基层去，第一次看病就应该到大医院去。

第二种情况，有些病最好在基层看病，像感冒发烧这些病最好在基层看。

第三种情况，这些病最好在基层看，但在上级指导下在基层看病。

姚建红指出，现在医疗诊疗发展这么快，老百姓都到大医院看病，显然大医院是不堪重负的，也不利于构建和谐的医患关系。所以要解决这个问题，实行分级诊疗现在已经放在非常重要的位置上，是第一位的任务。

姚建红强调，要实现分级诊疗，有三方面很重要。

第一个方面是，要大医院愿意放，这些病人都愿意到大医院去。大医院不能无限扩张，产生虹吸效应，所以现在国家提出要严格控制公立医院规模的过度扩张，让公立医院回归它的本来定位——做好疑难杂症，一些复杂病例的诊断和治疗，同时要承担医疗中心、培训中心和人才培训中心的功能。所以我们首先通过多种途径，引导大医院把病人放到基层去。

第二是基层要接得住，老百姓到基层去，最终要解决他的问题，这个问题就是看病就医的问题，健康的问题，所以要提高基层的技术水平和能力。同样这个水平和能力也是两个方面，一个是改造基础设施建设，让小的医疗机构、大的医疗机构都有比较好的改善。二是提高人的服务水平，这个人就是医生，提高医生的服务水平。

第三是采取各种措施，让老百姓愿意到基层看病。这无非是各个方面措施要配套，包括医保支付实行差别化支付政策，价格支付政策也要进行相应调整，鼓励更多家庭医生和老百姓实行签约服务。

姚莎莉

2016年8月19日傍晚，国家卫生计生委官网公布《关于推进分级诊疗试点工作的通知》。 “通知”明确，2016年分级诊疗试点的重点工作有6项：一是进一步提升基层服务能力；二是推进家庭医生签约服务；三是探索组建医疗联合体；四是科学实施急慢分治；五是加快推进医疗卫生信息化建设，促进区域医疗资源共享；六是加强部门协调，完善配套政策。继续加强基层医疗卫生机构和县级医院能力建设，围绕县外转出率较高的病种，加强适宜技术推广工作，提升县级医院疾病诊疗能力。通过组建医疗联合体、对口支援、医师多点执业等方式，鼓励城市二级以上医院医师到基层医疗卫生机构多点执业，或者定期出诊、巡诊，促进医疗资源向基层和农村流动，提高基层服务能力。提升基层医疗卫生机构中医药服务能力和医疗康复服务能力，加强中医药特色诊疗区建设，推广中医药综合服务模式，充分发挥中医药在常见病、多发病和慢性病防治中的作用。

彦国公后裔

姚莎莉 发表于 2016-9-22 20:54
2016年8月19日傍晚，国家卫生计生委官网公布《关于推进分级诊疗试点工作的通知》。 “通知”明确，2016年分 ...

           我们国家自古就有崇尚名医的传统，名医手到病除的故事经久不衰。这种传统发展到现代社会，就是就医看病无原则地追求大医院、追求著名医学专家。专家毕竟是少数，满足不了人们的广大需求，这就造成了老百姓看病难的问题，随着问题的出现和大环境的影响，分级导诊也被推上历史平台，对于分级诊疗的政策目标，国务院出台的《意见》界定为“基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动”。需要指出的是，这一目标给出的是实施分级诊疗后的制度结果，而不是分级诊疗本身的内涵。