中医、西医、中西医结合应长期差异共存 “中医、西医和中西医结合应长期差异共存,中西医结合是创造中国医学的重要力量。”姚希贤认为,想达到良好的疗效,就应做到适合西医诊治的疾病就用西医治,对中医治疗有良好疗效者,就用中医药,对中西医结合治疗效果更好的疾病,就采取中西医结合治疗。中、西医和隶属于中医的中西医结合这三驾马车齐奔共跑、相互帮助,依据病情选择应用,治疗办法多了,临床疗效提高了,这是中国医学的特点和优势,应当多培养一些中西医结合的高手,促进医学发展、造福人类。 在中西医结合诊疗方面,姚希贤深有体会。有一次,姚希贤为一位高烧、腹痛、血水样便意识障碍危重患者诊病,是急性坏死性小肠炎还是疫毒痢或克隆病难下结论。他仔细询问了病史,并检查了病人的粪便等,最后诊断为危重“嗜盐菌属感染致胃肠型食物中毒”。经清热、凉血、解毒、化湿,调和气血应用芍药汤、犀角地黄汤辨证加减用药,通过中西医结合治疗获得了满意疗效。 几十年的临床经验积累,姚希贤在消化病尤其是慢性肝病、胃病诊疗研究等方面造诣颇深。在慢性乙肝治疗上,姚希贤用西药抑制病毒,并以“瘀血证”立论,辨证应用中药对当前尚乏有效治疗的慢性肝炎、肝纤维化病变均获良效。他认为血液淤积于肝脏,主因正气不足,致湿浊邪毒乘虚而入。从病变本质看,诸证中均有不同程度“瘀血”存在,且常贯穿于疾病的各个阶段。姚希贤历时20年时间,几经临床、病理、实验与拆方药物筛选(淘汰)研究,研制了重用丹参兼益气健脾的新一代有效药——益肝康,临床应用获88.3%良好疗效,并获国家发明专利。 应对中西医结合给予更多支持 “值得注意的是,当前的中西医结合工作者很难,他们是在不公平不被重视的情况下,既学西医,又深造中医,付出了巨大或成倍的精力艰辛,却往往成为评审吃亏、晋升失利、‘姥姥不疼舅舅不爱’的受气包。”姚希贤表示,西医方面,有的对中西医结合医生不是羡慕、爱护,有时竟是轻视;而中医方面呢?认为中西医结合工作者不是纯中医,对本来就隶属于中医范畴的中医、西医两手都“硬”的中西医结合高手,不仅不予承认,有时还会妄加指责,甚至有时还会说是左道旁门、离经叛道。这对中西医结合工作该是多大的打击啊!为此,姚希贤呼吁:要重视中医,更要对中西医结合工作者给予更多的爱护和支持。 “一些知识渊博、学有所长、具有丰富临床经验的名老中医相继离世,尚存者屈指可数,亟待抢救。”姚希贤呼吁,采取有效措施稳定发展中医队伍,抢救名老中医,要有紧迫感:可考虑改变当前对届龄名老中医退休、解聘制度,要纠正对国家已为之建立“传承工作室”的届龄名老中医竟被退休、解聘的不当做法,不妨将之定为终身国医、教授,使之能更好发挥余热;尽快落实好“传承工作室建设”,加强名师带高徒,将之作为培养名中医的摇篮、工作站;可考虑开办中医经典著作学习班,深入学习、研究、继承、开发《伤寒论》《金匮》等经典著作;中医院校应以中医学习为主,制定有效措施防止“跳槽”,稳定中医队伍。
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