名老中医姚奇蔚开创近代中医界学术理论的精髓——【舒肺达肝法】

      舒肺达肝法，是姚老毕生的临床经验总结，肺主诸气，调节脏腑的功能，经云：“肺者相傅之官，制节生焉”。这说明了肺对人体活动的重要性。肝为藏血脏器，疏畅人体血液之流通，主管人们对事物的分析和判断，经云：“肝者将军之官，谋虑出焉”。这说明肝在人体中对人的思维和毅力是一个不可缺少的脏器。在人的正常生理状态下，体内气血的活动能够保持一定的生理平衡，关系到肝肺两个脏器的功能相互制约，这就是所谓相反相成之理。

      〖气乱生百病  调理寻肝肺〗祖国医学十分重视气化“生化之道，以气为本……人之有生，全赖此气。”气一乱，百病从生。姚老本着此学术思想理念在临床上，对疾病的发生、发展、转归研究和治疗，十分注意脏腑的气化功能。在治疗疾病时，很注重肝肺气机的宣降条达，强调展动气机的重要性。肺朝百脉，气贯五脏，为宗气出入之所，气机升降之枢。肺失宣降，内脏诸气无法升降，血液中的浊气无法排泄。血液的流行之所以能达周身，全靠肺气之输送。所以姚氏祖先云：“肺主诸气，运行不息，如天行之健”。又曰：“诸气愤郁皆属于肺”，这说明肺气关系人体的生理状态和病理变化至为重要。肝主疏泄，性喜格达，主藏血液，为情志调节之枢。内脏诸气的舒展，气血的和平，精神的活跃，水谷的代谢，皆有赖于肝气的调达疏泄。肝肺之气调，则诸气皆调；肝肺之气乱，则诸气皆乱。气乱生百病，诸病在发生、发展、转归的过程中，易乱于气。所以许多疾病，都与肝肺气机不达有着密切关系。有些疾病，多方面治疗无效，看来很复杂，姚老往往从舒肺达肝法着手，轻拨机关，把握应变，疗效满意。

      〖着眼通展  药贵轻灵〗气血以通行展运为顺，展运之法，不在重剂，妙在根据脏腑的生理特性，寻其郄窍，巧转千钧。特别是舒展肝肺气机，用药尤重轻灵。盖肺为娇脏，不耐寒热，清肃之体，难以厚味；肝为刚脏，不胜燥烈，舒柔之质，难服滋腻，故凡大苦大寒、大温大热、大辛大燥、大甘大腻之药，皆非所宜。欲使肺舒肝达，必须注意寒温适中，宣补适中，滋养适中，疏利适中，才能遂其宣降条达之性。在这方面，姚老是深有体会的，姚老日常治病，多用生黄芪、北沙参、秋桔梗、生甘草、冬桑叶、枇杷叶、银柴胡、浙贝母、青蒿草、白头翁、杭白芍、地骨皮、川楝子、制香附、关防风、生荆芥……等辛平甘润，轻清灵活之品。方中生黄芪、北沙参合用，不寒不热，味薄气清，补肺益气而不壅滞；秋桔梗、生甘草苦甘合化，开提肺气而不耗散；杭白芍、地骨皮甘寒清润，养血柔肝而不滋腻；制香附、川楝子行血中气滞，气中血滞，疏肝解郁而不温燥；冬桑叶、枇杷叶、银柴胡、浙贝母、青蒿草、白头翁均皆清凉灵活，清肺凉肝而不遏郁；关防风、生荆芥辛平甘润，宣畅肝肺而不辛烈。药不在多，贵在精帚，识此妙法，泛应曲当。

      〖舒达肝肺  兼顾其它〗百病生于气，以气郁为多，气郁诸病，又以肝郁不达者为多，肝郁不达，又以肺气不畅为多见。肺气不畅，与肺虚无力有关；肝郁不达，与肺气不宣有关；欲开肺气，必须补肺，欲达肝气，必先舒肺；补肺才能制肝，舒肺才能达肝。所以姚老在舒展肝肺气机处方中，几乎每方都是生黄芪、北沙参、秋桔梗、生甘草并用，一补一开，以舒张肺气。其中生黄芪、北沙参均为等分，用量也较重，每剂从20～50克不等。由于平淡之药，非重用难见奇功。其它清肺、凉开、柔肝、疏肝诸药、则因证而施，不必悉用。并适当照顾兼证，根据病情，辅以它药，广泛用于许多中医病证，如湿温、咳嗽、脾胃、痰饮、风湿、虚损、中风、不寐、调经、妊娠等等…

       姚老从事医疗、教学、科研50余年，是一位造诣殊深，医术精湛的中医学家，在医学界享有很高的声誉。姚老对现代医学中慢性萎缩性胃炎病症进行了专门研究，根据中医理论认定慢性萎缩性胃炎的发病机与肝肺有着密切关系，倡导舒肝达肺法寓于建中养胃的治疗方法，经治病例达5000余例，取得了满意的效果，突破了“胃粘膜腺体萎缩不可逆转”的观点，并将其临床治疗经验输入电脑糸统中。通过国家卫生部专家鉴定组的鉴定，认定“姚奇蔚治疗慢性萎缩性胃炎”电脑糸统具有较严密的科学性，达到了国内先进水平。这一成果由中央新闻电影制片厂拍摄成纪录片在全国放映。1985年获江西省优秀科技成果三等奖。1987年获江西省教委科技成果二等奖。

       语云：实践出真知。姚老在中医理论上有很深的造诣，在临床上更有丰富的实践经验。生前著述有《脾胃疾病常用治法和方药》、《用药十八法》、《中医治疗学概要》等书籍。发表《舒肺达肝法》和《慢性萎缩性胃炎与肝、肺有密切关系》等学术论文40余篇。1992年获国务院颁发的政府特殊津贴。（江西中医研究所供稿）